¿Cómo me defiendo contra las facturas médicas injustas y abusivas en Estados Unidos?

¿Cómo me defiendo contra las facturas médicas injustas y abusivas en Estados Unidos?

¿En Estados Unidos, Puedo objetar una factura médica?

¿Puedo ir a la cárcel por no pagar facturas médicas?

En Estados Unidos, Todos podemos ser víctimas de una factura médica injusta y exagerada.
El error, la falta de algún dato, o el abuso del sector médico, pueden causar una factura médica injusta.
¿Qué puedo hacer para defenderme de una factura injusta y abusiva en Estados Unidos?
Lo primero que tienes que hacer es tener todos los datos precisos, tratamientos y precios de cada uno de ellos.

¿En Estados Unidos, Cómo puedo saber de qué me están cobrando en una factura médica?
Para esto tienes que pedir una factura médica detallada. Los proveedores de salud en Estados Unidos, suelen resumir las facturas médicas, y esto se presta para que te cobren cosas que quizás no usaste.
¿Qué hago si no entiendo que me están cobrando en la factura médica injusta y abusiva?
Pregunta, pregunta y pregunta, todos los términos que no entiendas, tu proveedor médico está en la obligación de darte explicaciones sobre los costos que te están facturando.
En Estados Unidos todas las Facturas médicas contienen códigos de cinco dígitos de los tratamientos brindados, puede buscar el significado de dichos códigos para ver si se ajusta a lo que realmente usted recibió.
Pueda que le cobren de medicinas que nunca recibió, días de hospitalización que no usó, o exámenes no utilizados.
¿Qué hago si noto que hay errores, o cosas que no se ajustan a la realidad en la factura médica?
Pide que revisen tu factura, el proveedor médico verificará y corregirá cualquier error en ella.
Esto también te permitirá ganar tiempo para que puedas objetar con mayor contundencia al poder recopilar pruebas o asesorarte mejor con un médico.

¿Qué hago si la factura médica la quieren mandar a cobranza?
Pide que mientras objetas la factura no la manden a cobranza, si piensas que puede tomar mucho tiempo tu reclamación, pide que te aseguren no mandar la factura a cobranza por escrito.


¿Qué hago si el seguro no cubrió el tratamiento de la factura médica? Pueda que tu plan de salud no ha cubierto los gastos del tratamiento por un error en los datos.
Si eso ha pasado, puedes preguntar que puedes hacer para que si cubra dichos gastos.
Pueda que faltó alguna información, algún código equivocado, la falta de alguna firma, o algún requisito que sea fácil de solucionar.
Pregunta al seguro porque no cubrió el tratamiento
Ten en cuenta que las aseguradoras por lo general están prestas a ayudar a sus clientes.
¿Qué hago si la aseguradora o el área de facturación del prestador médico no solucionan el problema?
Toma nota de todos los datos, nombres, fechas, y todo lo que puedas de dichas conversaciones, sean escritos u orales.
Insiste siempre en pedir hablar con un supervisor, siempre con alguien que tenga capacidad resolutiva.
Los primeros que atenderán tu caso, generalmente son personas contratadas que no pertenecen a la empresa, incluso hasta trabajan en atención al cliente en otro país.
Toma nota para ver de dónde sacaste la información

Busca donde está el error, pueda que encontraste algún tratamiento no empleado, un código errado, busca en internet que quiere decir cada uno de los códigos por los que te cobran en la factura médica.
Pide tu registro médico donde te atendieron, historia clínica, allí se narra todo lo que se hizo con tu persona, tratamientos, medicina suministrada, examen entre otros.
Verifica si esta información coincide con lo que te están cobrando en la factura médica.
¿Qué hago si la factura medica no tiene errores pero si es exagerada en sus costos?
En ese caso, también puedes objetar el monto de la factura.
Busca herramientas de comparación de costos en Estados Unidos, hay herramientas que incluso tienen respaldo en algunos estados.
En estas herramientas de comparación de precios podrás ver cuánto resulta razonable cobrar por el tratamiento que figura en tu factura médica.


Esto te permitirá demostrar que el precio que se te está cobrando en tu factura es injusto y exagerado.
¿Qué hago si el seguro rechaza pagar mi factura?
Lo que puedes hacer es apelar contra el seguro.
Demuestra que tu tratamiento era necesario.
Pide a tu médico que te atendió que redacte un informe en el que demuestre por qué razón el tratamiento era necesario en tu caso.

¿Qué sucede una vez que apelo contra la aseguradora?
La aseguradora deberá revisar por completo tu caso.

¿Qué hago si mi apelación contra la aseguradora es denegada?
Si tu apelación fuera denegada, en Estados unidos puedes pedir que esta decisión sea revisada por un organismo externo independiente autorizado para este fin.
¿Cuánto tiempo tengo para apelar contra el seguro cuando rechaza la cobertura de mi tratamiento que figura en la factura?
En Estados Unidos, Tienes 180 días para apelar luego del rechazo por la aseguradora.



¿Qué puedo hacer si no veo resultados favorables al objetar la factura médica en Estados Unidos?
Busque ayuda, en Estados Unidos hay varias maneras de obtener ayuda contra una factura médica abusiva.
Una opción es el defensor del paciente en el hospital o clínica, él le ayudará a que pueda lidiar con la aseguradora.

También, puede acudir a la comisión de seguros de su estado.
Allí ellos pueden ayudar a que la aseguradora cumpla con las leyes que lo protegen como consumidor de servicios médicos.
Puedes buscar además un defensor particular, generalmente estos cobran por hora o un porcentaje de la factura.
Puedes buscar defensores en los siguientes sitios.

Alliance of Professional Health Advocates, la National Association of Healthcare Advocacy y la Alliance of Claims Assistance Professionals (todas en inglés).
¿Qué puedo hacer si no logro que me modifiquen la factura médica o que el seguro cubra el pago?

Si no puedes lograr que te modifiquen la factura a tu favor, entonces puedes negociar, para ello solo ofrece pagar una parte de la factura, generalmente menos de la mitad.
Puedes decirles amablemente: pagaré en un solo pago si me reducen a tanto.
Ellos pueden reducirte la factura en razón a que mejor es para ellos recibir una parte que no recibir nada.
Para ellos tratar de que les pagues, es algo dificultoso, gasto en procesos legales, tiempo e incertidumbre si les pagarás o no.
También puedes negociar un plan de pago sin intereses.
Ofrezca un pago más bajo, ellos saben que es mejor recibir que litigar
¿Qué otros recursos hay para reducir los gastos de la factura?
Puedes buscar el programa de asistencia financiera, en el proveedor donde te atendieron, ellos pueden ayudarte si estás pasando un mal momento económico.


¿Una factura médica puede afectar mi récor crediticio igual que otra deuda?
Ten en cuenta que una factura medica tiene un tratamiento distinto a otras deudas, esta no debe ser reportada a centrales de crédito rápidamente, hay un plazo de 180 días para negociar antes de que se remita a estas agencias.
¿Puedo pagar la deuda de una factura sacando un crédito para ello?
No es aconsejable, pues una factura médica no daña igual su historial crediticio. Las centrales de crédito son más razonables con las facturas médicas.
¿Me pueden enjuiciar por una factura médica en los Estados Unidos?
La deuda médica por lo general casi nunca llega a los tribunales, es improbable que el hospital o la clínica lo demanden para cobrar la deuda médica.
Esto es para ellos una pérdida de tiempo, pues saben que en la mayoría de casos no lograrán nada.

¿Pueden mandarme a la cárcel por una deuda de una factura médica en los Estados Unidos?
Puedes estar tranquilo porque, de ninguna manera, eso nunca pasará.

Ahora, ¿puedes contarnos en los comentarios tu historia con alguna factura médica que consideres injusta y abusiva?

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